Inschrijving

Voor- en achternaam leerling *

Geboortedatum *

Naam school van herkomst *

Adres school herkomst *

Postcode + plaats school herkomst *

BRIN nummer school herkomst *

Aantal onderwijsjaren *

Is het ID-bewijs van de leerling aanwezig?

Is het een cumi-leerling? *

Is het bewijs cumi aanwezig?

Heeft de leerling eerder op de Ambelt gezeten? *

Is de TLV aanwezig? *

Waarom is de TLV afwezig?

Om welke instantie gaat het indien er sprake is van een residentiele plaatsing?

Datum inschrijving *

Instroomlocatie *

Stamgroep

Leerjaar (alleen VSO)

Niveau of profielkeuze bij bovenbouw (VSO)

Elementcode (alleen VSO)

Verwacht uitstroomprofiel

Opmerkingen

Ingevuld door *